【별첨】평생교육사 현장실습 신청서

평생교육사 현장실습 신청서

실습생명			성별		생년월일
현주소
전화번호
E-mail
학력사항	학교명
	학과(학년)
양성기관명			실 습 지도교수	성 명:
				연락처:
기관지원동기 및 실습목표 (자유형식으로 작성)
본인은 현장실습 과정을 이수함에 있어 본 기관의 제반 규칙 및 실습생 준수사항을 엄수할 것을 약속하며, 상기 내용으로 귀 기관에 실습신청을 의뢰합니다. 년 월 일 신청자: (인) 인천광역시교육청평생학습관 귀중